注意啦，城镇职工参保群众，
你想了解的关于门诊统筹政策来了
为减轻参保人员门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率,实现职工医保基金内部结构更加优化，根据有关文件精神，益阳市职工医保普通门诊费用可以参与报销啦!
小编为你解答最关心的问题：
1.适用范围？开始时间？
答：益阳市职工医保参保人员。从2022年12月1日开始实施。
2.起付线，报销比例多少？
答：
医院等级 | 起付线 | 报销比例 | 年度限额 |
一级医院，基层卫生机构 | 0 | 70% | 在职1500元 退休2000元 |
二级医院 | 200元 | 60% | |
三级医院 | 300元 | 60% |
3.所有门诊费用均可报销吗？
答：不是。
1）只有国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用耗材目录范围内的费用才可报销。不属于基本医疗保险支付范围的，普通门诊统筹不予支付。
2）住院期间不享受门诊统筹待遇。
3）享受双通道管理药品和慢特病门诊待遇的医疗费用，不同时享受相应病种的门诊统筹待遇。
4.个人账户待遇有改变吗？
答：1）在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，原则上控制在本人参保缴费基数的2%。
2）退休职工个人账户每月划入75元（从办理退休次月起变更计入方式）
3）灵活就业和单建统筹人员不划个人账户，可享受门诊统筹待遇。
5. 需要怎样办理报销？
答：医生开出处方后，直接在医院医保收费窗口，出示身份证或社保卡、医保电子凭证办理结算即可。
医保咨询电话：0737-2170751