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中央性前置胎盘大出血产妇在我院成功获救

发布时间:2017年01月12日  阅读次数:  次

        12月17日,孕周36周的产妇夏某因“中央性前置胎盘植入”在我院行剖宫产手术,产后大出血。在多科室的协作配合下,手术取得成功,母子平安。
 
        产妇夏某于孕检时发现胎盘前置状态,呈中央性。由于该产妇系第三次剖宫产,为两次瘢痕子宫,且B超检查显示有部分胎盘植入,风险评估大于50分。鉴于手术风险大,当地多家医院建议转往省城医院治疗。出于种种考虑,经人推荐来我院治疗。
 
        在医院领导、医务科的整体协调下,麻醉科,妇产科、儿科等多部门联动。在进行科学的产前检查后,于妊娠36周入院待产,计划实行剖宫产手术。17日上午,病员一进入手术室,所有手术室工作人员开始了有条不紊的准备工作。麻醉医生,手术室护士以及手术医生早早地也进入了手术间,备好了浓缩红细胞悬液,儿科医师 做好了抢救婴儿的准备,麻醉医生进行了动静脉监护,一切准备就绪。切开子宫后,见胎盘,大量鲜红色血液涌出,手术医生遂以臀牵引术助娩,娩出一外观发育无畸形的活女婴,APGAR评分评9分,迅速交台下儿科主任处理。见胎盘附着于子宫前后侧壁,占宫腔面积的三分之二。迅速行人工剥离胎盘,胎盘胎膜粘紧密, 宫缩乏力,给予药物加强宫缩。但子宫下段仍收缩乏力,果断予以子宫动脉上行支结扎后,收缩明显好转,术中共出血1200毫升,输血400毫升。台上、台下 准确及时的抢救。母子平安,大家都会心地笑了。
 
        术前,产妇的丈夫在病历上弯弯曲曲写下的“拒绝转院”四个字,表明了患者对医院的充分信任。术后,产妇家属一声“谢谢”,让医务工作者倍感欣慰。而产妇本人术后的一句话,更是让在场的每个人有些后怕却又充满了成就感:“昨晚我一夜未合眼,我妈也没有睡,家里的事情我也交代清楚了,银行卡密码都写给了老公……”
 
        前置胎盘是产科并发症及孕产妇死亡的主要原因,可导致产后出血、休克、凝血功能障碍甚至危及生命。中央性前置胎盘是少见的高危妊娠,属于前置胎盘最严重的一种。