近日,益阳医专附属医院介入室内,随着最后一枚覆膜支架精准就位,一场高难度主动脉弓穿通性溃疡微创介入手术顺利完成。困扰患者两个多月的咳嗽咳痰逐步缓解,潜藏在血管壁上的顽固病灶被成功隔绝。患者无需远赴外地求医,在家门口就解决了“心头大患”。
“受凉后就一直咳,一阵接一阵地停不下来,到了晚上更厉害,根本没法好好休息。”回忆起患病经历,患者仍心有余悸。除了顽固咳嗽,他还被活动后气促、头晕咽干、全身乏力等不适困扰,在当地卫生院治疗后症状暂时缓解,可一周前突然加重,紧急前往益阳医专附属医院就诊。经详细检查,患者被确诊为主动脉弓穿通性溃疡,急需手术干预。
这一病症堪称血管壁上的“隐形杀手”,多源于主动脉粥样硬化。作为人体血液循环的“主干道”,主动脉内膜因粥样硬化破损后,血液侵入中层形成溃疡性“破洞”。由于需承受心脏泵血高压,这一“破洞”若侵蚀血管壁导致破裂,会引发致命大出血,临床死亡率极高。更隐蔽的是,其症状常不典型,仅表现为咳嗽、胸痛、气促等,与感冒、支气管炎等常见病高度相似,也正是因此,患者最初才未能及时察觉。

“刚得知诊断结果时特别着急,想着这么凶险的病,肯定得去长沙的大医院才能治。”患者坦言,当时既担心病情延误,又顾虑异地就医的奔波之苦和费用压力,心里满是焦虑。医院随即启动多学科协作机制,介入中心与心胸外科团队联合评估后明确告知,凭借成熟的介入诊疗技术,完全有能力开展此类高难度手术,无需辗转外地。为最大限度降低创伤、保障安全,手术团队制定微创介入手术方案。术中,医护人员在患者腹股沟及肱动脉处做2厘米左右小切口,借助影像设备精准定位溃疡病灶,通过专用器械置入覆膜支架,成功隔绝溃疡,同时保护周边重要血管血流通畅,全程创伤小、出血少。术后不久,患者便苏醒并顺利返回普通病房。
“手术做得特别顺利,现在不光血管的问题解决了,咳嗽也一天比一天好!”术后恢复期间,患者的不适症状持续消退,精神状态日渐好转。此次手术的成功开展,既彰显了益阳医专附属医院多学科协作实力,更标志着医院血管介入诊疗水平迈上新台阶。
素材|丁 隽
作者|张 健
一审|张 健
二审|廖哲明
三审|周锋波
